Date et lieu de naissance - Date and place of birth:
Etat civil le 27 mai 1944 - Civil statut on June 27th 1944:
Profession:
Adresse am moment de l'arestation - Address on 27/06/1944:

Nom du père - Name of the father:
Nom de la mère - Name of the mother:

Nom de l'épouse - Name of the spouse:
Enfants - Children:

Date de l’arrestation - Date of arrest: 27/06/1944
Motifs invoqués - Reasons of arrest:

1er Lieu de détention - 1st place of Detention:
Date d’entrée - Date of entrance:
Date de sortie - Date of release:

2e Lieu de détention - 2nd place of Detention:
Date d’entrée - Date of entrance:
Date de sortie - Date of release:

3e Lieu de détention - 3rd place of Detention:
Date d’entrée - Date of entrance:
Date de sortie - Date of release:

4e Lieu de détention - 4th place of Detention:
Date d’entrée - Date of entrance:
Date de sortie - Date of release:

5e Lieu de détention - 5tht place of Detention:
Date d’entrée - Date of entrance:
Date de sortie - Date of release:

6e Lieu de détention - 6th place of Detention:
Date d’entrée - Date of entrance:
Date de sortie - Date of release:

Date de libération - Date of release:
Date de retour à Rebecq - Date of return to Rebecq:
Mort en déportation - Death in deportation

Activité de Résistance - Activities into Resistance: